破れた関節包(靭帯)が自然に元のように治れば二度と肩ははずれませんが、残念ながら一度脱臼、亜脱臼すると肩の前方のゆるみが残り、またはずれる事が多く、脱臼ぐせになります。

2回以上肩がはずれると、反復性脱臼、反復性亜脱臼という病名になり、手術適応となります。
これは若年者(10－20代)に顕著で、特にスポーツをする人、元々関節がゆるい人は反復性になりやすいので注意が必要です。

肩がなぜ脱臼しやすいのかと言うと、構造上肩関節は大きな上腕骨頭を小さな関節窩が支えている構造をしています。簡単に言えば、小さな皿の上にボールが乗っている様な不安定な関節なのです。

脱臼する方向はほとんどが前方ですが、稀に後に脱臼します。
亜脱臼は完全に脱臼する手前で整復されたもので、基本的には脱臼も亜脱臼も同じ怪我です。

肩の脱臼、亜脱臼は、活動量の多い若年者（１０～20代）に多くみられます。

人との衝突（直達外力）により脱臼することもあれば、転んで手を着くことや手を体の後ろに強制されること（介達外力）によりはずれたりします。したがって、ラグビーやアイスホッケーなどのコンタクトスポーツやスキーやスノーボードといった転倒する競技、手を後ろに強制されることが多い柔道などに多いケガです。

また、はっきりとしたケガがなくても、元々生まれつき関節にゆるみのある人では、さほど大きな外力がかからない動作（重いものを持つ、不意に手を体の後ろにもっていくなど）でも ”ガクッ” と肩がはずれることがあります。この場合は、はずれてもすぐに戻る亜脱臼がほとんどです。

わかりやすく言いますとスネの外側に強い力を入れたまま急に足首が反らされたり外側にねじられたり通常よく見かける捻挫と逆方向にひねられた時に起きやすくなります

腓骨筋腱の過度な収縮力が腓骨筋腱を押さえている腓骨筋支帯にストレスを加えて剥離させ腱を抑えられなくなり脱臼させます

また先天的に腓骨筋支帯がゆるかったり脆かったり腱の通る腓骨筋腱溝の形成不全も原因のひとつとなります

 基本的に日常生活に支障がなければ保存療法が中心となります

ただこの腓骨筋腱脱臼は腓骨筋支帯が剥離または伸びたままに治癒することが多く日常生活ではさほど問題にならなくてもスポーツをする人にとっては障害となることがままあります

スポーツ等をする人で確実な再発防止を希望するのであれば観血療法も視野に入れなければなりません

腓骨筋腱脱臼は腓骨筋に力が加わった時に支点としている外くるぶしから腱が外れないように押さえているベルトが力に負けて損傷し腱が外れやすくなってしまった状態を言います

外果（外くるぶし）後方の痛みと腫脹・初期は腓骨筋腱を押さえてるベルトである腓骨筋支帯が損傷しているために強い痛みと内出血が伴う場合もあります

症状が足関節捻挫と類似しているため捻挫と誤診されることもあります

足関節を強く捻ったりあるいはジャンプをしようとして足を踏ん張った際によく発生します

顎関節部付近で若干の輪郭の変化もみられます

大きな口を開けて起きる前方脱臼は自分で少し動かしたりしていろと自然と整復され治ることもありますが

完全に元の位置に戻っていなかったり他の組織を傷つけてしまっていることがありますので

きちんと整復操作をしてあげる必要があります

コンタクトスポーツや交通事故などで起きる後方脱臼（顎を正面から殴られた時などに生じます）は多くの場合は骨折を合併していますので自分で無理に動かしたりすることは避けてください

大きなあくびをした時や大笑いをしたときなどに発生しやすいものです

また交通事故や強くぶつけた・殴られたなどの直達外力でも発生します

顎の関節（耳の前あたりにあります）が脱臼し口が開いたままになり口が閉じられなくなります

顎関節は左右一つずつあり下顎骨(顎の骨)が普通の口を大きく開けて発生した場合は前側に外れる前方脱臼がほとんどです

直達外力によって発生した脱臼は後方脱臼となり骨折を合併しやすいので注意が必要です

両側が同時に外れていることも片側だけが外れていることもあり臨床的にはやや片側の方が多くみられます

女性に比べると男性の方が顎関節の作りがしっかりしているためやや女性に発生しやすい傾向にあります

これは肩または腕に対して働く後方への過度の介達外力…わかりやすく言うとスポーツをしてる時に片方の肩をつくように転倒した際に転んだ側とは逆の肩（上方を向いた肩）に人が倒れ込んできたときに発生することが多く稀に物を投げるなどの動作に筋力の作用により発生することがあります

この症状になると外転運動（腕を横にあげる）ができなくなります

また鎖骨近位端（体の中心に近い方）は前方に突出し鎖骨の走行が左右で違うのがわかります

患側の肩は下垂し胸鎖乳突筋の緊張を避けるために痛い側にに頭を傾けるようになります

胸鎖関節脱臼には3種類あって前方脱臼・後方脱臼・上方脱臼があります

中でも前方脱臼は最も多発しほとんどは完全脱臼となります

青壮年に多発し幼少児には少なくコンタクトスポーツをやる人に多く発生します

トッシーの分類
Ⅰ度
関節包や肩鎖靱帯の部分断裂はあるが関節の安定性が良好なもの（捻挫）
Ⅱ度
関節包や肩鎖靱帯は完全断裂していて関節は不安定、鎖骨遠位外側端が上方に転位していて関節腔も離開している（不全脱臼）
Ⅲ度
関節包、肩鎖靱帯、烏口鎖骨靱帯が完全断裂している（完全脱臼）

他には稀ですが後方脱臼・下方脱臼も起こすこともあります

肩鎖関節とは肩甲骨の肩峰と呼ばれる部分と鎖骨の外側とが接している関節です
その肩鎖関節にある肩鎖靭帯とその内側にある烏口鎖骨靭帯（菱形靭帯と円錐靭帯の２本をまとめた名前）の３本の靭帯（骨と骨を結ぶバンド）が互いの位置を一定に保ち関節がズレないようにしています 

発生の原因のほとんどは転んで肩を直接ぶつけることで起こります

ラグビーや柔道などのコンタクトスポーツや様々な球技などでの転倒

また手を衝いたり肘から転倒することでその衝撃が肩への介達外力として作用し関節を構成する組織が損傷して脱臼を起こします

症状としては受傷時には肩鎖関節部の疼痛や運動時痛・圧痛です

腕を上げようとすると肩鎖関節部が痛くてうまく上げられず手を添えてあげると上げられます

肩鎖関節損傷を分類するトッシーの分類のIII度損傷（完全脱臼）では鎖骨遠位端の上方突出が起こります（階段状変形）
また上へ飛び出した鎖骨の端を押すとピアノの鍵盤のように上下に動きます（ピアノキー症状）
陳旧化また変形治癒した場合は肩の挙上に際して疼痛や脱力感・肩凝り・違和感を訴えます