ゴルフ肘とは上腕骨内側上顆（肘の内側）に付着する前腕屈筋群が手を握ったり、曲げたりすることによりストレスが加わり

炎症が生じ痛みが出るものです。

ゴルフ肘が起こる原因として

１．ゴルフの練習時、肘に力が入りすぎた状態でスイングをしている

２．グリップの握りすぎ

３．スイングをする際に体幹や肩を上手く使えず手打ちになっている

等が挙げられます。

治療法として症状がひどい場合は局所の安静、回復期または状態がそれほど重くない時は前腕屈筋群のコンディショニング、サポーターやテーピングなどがあります。

またトンネル内外にできたガングリオンなどの嚢腫があります

神経引き延ばしの原因には小児期の骨折によって生じた外反肘などがあります

麻痺はその進行により症状が異なってきます

初期は小指と薬指の小指側に生じるしびれ感ですが麻痺が進行するにつれ手の筋肉がやせる・小指と薬指がまっすぐに伸びない鉤爪変型が起こります

さらに筋力が低下すると今度は指を開いたり閉じたりする運動ができなくなり握力も低下します

治療法としてはまず肘の安静・薬物の投与などの保存療法が基本になります

こういった治療が無効の場合や麻痺が進行してしまっている時には尺骨神経を圧迫している靱帯の切離やガングリオンの切除を行います

神経の緊張（引き伸ばし）が強い場合には骨をけずったり神経の走行を前方に移設する手術を行います

肘関節部分での変形の度合いが高い場合には変形を外科的に形成しなおす場合もあります

これはよく『Ｆｕｎｎｙ　Ｂｏｎｅ』と言われる場所で肘部管と呼ばれる場所をぶつけた時に起きるものです

この肘部管で起きる障害で神経が長く圧迫されるて小指側が痺れるという疾患がありこれを『肘部管症候群』といいます

小指と薬指の感覚そして指を伸ばしたり閉じたり開いたりする手指の筋肉を支配している神経（尺骨神経）が

肘の内側の上腕骨内上顆というくるぶしの後の骨と靭帯で形成された『肘部管』というトンネルを通るのですが

ここで圧迫や引き延ばしを受けて発生する神経麻痺なのです

また前腕回内位で腕を体幹の下にして寝転がることによって自重で引っ張られて発生することもありますので

お子さんが腕を体の下にして寝ていたら注意してください

この年齢の全身性関節弛緩・収まっている骨の大部分が軟骨成分であることなどが原因の因子と考えられています

特徴は学齢前の幼小児に多いこと（稀に中学生になっても発生することがあります）と整復が完了するとすぐに患肢を自由に動かせること

特別な固定は必要ないことと繰り返しの発生に注意が必要ため手を引っ張らないようにすることです

同じような場所を痛がる他のケガとの鑑別ですが

小児のため原因がはっきりしないことが多いので局所に腫脹があるときは骨端線離開や軟骨損傷や肘の捻挫や感染症や虫刺され

局所に変化が無い場合は鎖骨の若木骨折に注意が必要です

よく『肘が外れた』と表現されるこれは肘内障（ちゅうないしょう）という症状です

肘内障とは2～4歳の幼小児特有の障害であり非常に発生頻度が高いものです

よく親に手を引っ張られた際に発生するため肘引っ張り症候群とも呼ばれます

一度なったことのある子は再びなりやすいので繰り返しの発生に注意が必要です

症状としては…

①前腕回内位（手のひらを下に向けた状態）肘関節軽度屈曲位（肘を軽く曲げた状態）

②肘の外側(親指側)の運動痛

③ある程度の肘の屈曲（曲げ伸ばし）や前腕の回旋（手のひらを下に向けたり横に向けたり・上には向けられない）は可能だがそれ以上の屈曲や回外は不安感・痛みがあり腕を動かせない

④局所の腫脹・発赤（赤く腫れあがったり）はない

ゴルフプレイヤーの肘の内側に起こる炎症のことを指します。

主に前腕骨屈筋の橈側手根屈筋、尺側手根屈筋、円回内筋などの

筋肉の使いすぎによる骨膜の炎症、筋肉、腱の微細な損傷により痛みを発します。

ゴルフスイング時、本来体幹の回転によってボールを打つのですが、

ボールのインパクトの際手に無駄な力が入ったり、力んで腕力でボールを遠くへ飛ばそうとしたときなどに前腕屈筋郡が緊張し内側上顆にストレスが加わり、繰り返されるうち炎症が引き起こされていきます。

治療法は急性期には安静が第一で熱感や強い痛みを伴う場合にはアイシングなどの冷却や固定が有効で、手関節を固定して前腕屈筋郡の働きを制限することも有効です。 急性期を過ぎると、前腕屈筋郡のストレッチが重要になり筋肉の柔軟性を得ることにより、骨へのストレスを軽減することができます。