殆どの場合は一定の安静期間を保てば痛みはなくなります

分裂のない人に比べると痛める率は少し高くはなりますが余程の悪い例でない限りスポーツを諦める必要はありません

はっきりとした原因が解っていないのが現状です
有痛性分裂膝蓋骨の場合はダッシュやジャンプといった動きを多用する激しいスポーツによる過剰負荷や

コンタクトスポーツなどによる打撃（格闘技でのローキックなど）または転倒や接触など（サッカーやバスケなどで相手と接触して膝同士がぶつかる・転倒して床に強く打ち付けるなど）の外傷により発症することが多くみられます

膝蓋骨の大部分はそのまま何ともなく外側上方がカタカナの『ノ』のように分離し二つに分裂しているものです

部分的にくっついている場合と完全に分かれているものがあります
ほとんどは生まれつきみられる先天性のもので約４割は両側性に見られます
骨や筋肉の成長が著しく膝が不安定な成長期…１２才から１７才位の運動部の子供が膝蓋骨の痛みを訴えて受診し発見されることがほとんどです

女子にも見られますが男子に多いと言われています

殆どの場合は２個または３個に分かれています

その中で特に痛みを伴うものを有痛性分裂膝蓋骨と呼びます

通常は分裂していても大腿四頭筋からの腱がしっかりとした膜状になり上からホールドしているのでバラバラになることはなく痛みも感じないことがほとんどですが激しい使用や打撲などを切っ掛けにそれが動いてしまい炎症を起こしたりします

通常この有痛性分裂膝蓋骨の痛みは膝蓋骨の外側上部または下端に圧痛と運動時痛があり安静時には緩和します

 が起 き膝関節が変形したりして痛みが生じることです

これを患っている人は日本国内でも1,000万人はいると言われています

中高年の女性に多くみられますが男性にもみられます

同じ変形性膝関節症でも症状の現れ方や進行の仕方は人によりかなり差があり自覚症状はどの位進行しているかをかなり的確に反映します

一般的に治療の方法は消炎鎮痛安静固定・また痛んでいる場所によっては軽く動きを制限しつつも動かさせるサポーターの使用となります

あまりに酷く進行している場合は人工の膝関節に置換することもありますが基本的には痛みが強くても自前の足で歩けるうちは手術は控えた方が良いようです

＜一次性＞

運動不足・歩行不足などによる筋肉の衰えや体重増加・無理な動作の繰り返しなどの原因が重なり合って膝への負担が増加し

膝の関節軟骨がすり減り徐々に薄くなって発症します

原因が不明確で特定できず『何故だかわからないけど少しずつ痛くなってきた』と訴えてくるものの殆どがこれにあたります

早い人では４０代くらいから少しずつ出始める人もいます

＜二次性＞

ケガや病気など原因が明確なもの（交通事故やスポーツでの怪我など）によるものです

こちらは頻度としては少ないですが若い時に半月板を損傷して手術で摘出した人などは40代くらいから発症する人もいます

様々なスポーツでジャンプや屈伸の繰り返し動作を行うことにより、大きな衝撃が膝（脛骨）付近に生じ、脛骨粗面付近（スネの上のでっぱり）に炎症が生じます。脛骨粗面に大腿四頭筋（モモ前の筋肉）の牽引力がかかることが原因になると言われています。このため10 – 15歳の活発な発育期の男子に多く発生し、運動時に症状が強く現れます。

治療法としては、まず、安静にすることが第一です。キックやジャンプの動作は禁止し、アイシングやモモ前のマッサージ、電気治療などがあります。

変形は使用頻度や加齢により全ての人に程度の差はあっても必ず起きるものですがその変形自体が（骨が）痛みを起こす事は非常にまれでほとんどはその周りの組織が起こす痛みです

まず変形性膝関節症は膝関節の違和感やこわばりから始まり歩き始めや階段の昇降時や立ち仕事の後などに痛みが起こり

さらに進行すると関節が腫れ(水が溜まる）の動きが制限されて膝の曲げ伸ばしを完全にできなくなります

痛みや歩行障害によって日常生活が制限されます

またＯ脚やＸ脚といった変形が進行するとことがあります

・ウォーミングアップ不足、ストレッチ不足
・筋持久力の低下
・筋疲労による緊張

・柔軟性の欠如

・左右筋力の相違
・大腿四頭筋とハムストリングスの筋力の不均衡（ハムストリングスは大腿四頭筋の60～70％の筋力が必要といわれる）

・睡眠不足や偏った（間違った）食生活などによるコンディションの低下

治療法・対処法

基本的にこの外傷は保存療法で患部を安静にさせます
松葉杖などによる免荷歩行・包帯やテーピングを使って圧迫固定などを行い筋肉の動きを制限します

※肉離れ等の損傷では安静が保てなかったり対処法が不充分だと骨化性筋炎を起こすことが多いため注意と早めの処置が大事です

急激なダッシュや急激なストップ動作・またはジャンプなどの際に発生することが多く

蹴られたり殴られたりしたような感覚があり歩行や運動に支障をきたしたりします
程度により腫れや熱感また出血斑が出ることもあります

肉離れとは筋肉繊維を損傷する事であり程度によって3段階に分類されます

微細な損傷の1度（筋肉痛と同程度）から手で触れて陥凹が触知される2度損傷（ここからが肉離れと定義される場合がある）そして完全に断裂している3度損傷です
大腿直筋は骨盤の前側のでっぱりの下（下前腸骨棘）から始まり股関節と膝関節を乗り越え皿の下のでっぱり（すねの前）にある脛骨粗面に付いていきます

この筋肉の主な作用は膝を伸ばす・股関節を曲げるなどの動作になります
ジャンプやダッシュまたダッシュからのストップ動作で強く働く為この時に損傷しやすいのです