スポーツ外傷で多く発生しほとんどは足首の捻挫と同じような原因で発生しますが高所からの飛び降りや跳躍などが原因でも起きることがあります
足部が固定された状態で足関節に内外反や捻りなどの過大な非生理的な外力が加わる

また逆に通常の捻挫のように足関節を強制的に内外反されその角度がきつかった時などに腓骨の外果（外くるぶし）に骨折を起こすものです

多く見る原因ではジャンプした後の着地時に誰かの足の上に乗ってしまい全体重をかけて捻ってしまった時などです
さらに大きな外力が加わると足関節を固定している靱帯の断裂を伴い距骨の脱臼を伴うこともあります